Mój pies jest już chory i stary, ma 15 lat, chore serce, wysiada mu wątroba i ma kamienie na nerkach. Pomimo tych choróbsk, poza niesamowitym śmierdzeniem :D i laniem co parę tyg. co 2 godziny pod siebie właściwie nic więcej mu nie dolega. Tzn oczywiście chodzi powoli, czasem się zachwieje na W profilaktyce kamicy nerkowej niezwykle istotne jest również dostarczanie organizmowi odpowiedniej ilości wody. Woda to paliwo dla nerek. Wypłukuje sól, dostarczaną z pożywieniem oraz fosfor, z którego najczęściej formują się kamienie. Dziennie powinno się wypijać 2-3 litry płynów, najlepiej filtrowaną wodę. Na ogół dopóki nerki są zdrowe, nie sprawiają kłop. Kamica moczowa - objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie. Kamica moczowa to najczęstsza choroba układu moczo. Kamienie w nerkach - jak je usunąć? (WIDEO) Kamienie w nerkach - jak je usunąć? Kamica nerkowa Zioła wspomagające leczenie kamicy (Zdjęcie ziół / Shutterstock) Kamicę nerkową zaliczamy do chorób układu moczowego. Polega ona na wytrącaniu się piasku i kamieni z substancji zawartych w moczu. Nieleczona może doprowadzić do poważnych komplikacji, takich jak roponercze, przyczyniające się do bakteriemii, a w konsekwencji nawet Objawy kamieni na nerkach w ciąży pojawiają się zwykle nagle, mogą ustępować samoistnie, nawracać w ciągu kilku dni, tygodni. Kobieta w ciąży początkowo może część z nich bagatelizować ze względu np. na ruchy płodu, sądzić, że nagły ból podbrzusza , który po chwili ustępuje może być spowodowany kopnięciem przez dziecko. Bylam klkakrotnie na usg, wszystko w normie, pojechalam do gastrologa, zrobil usg stwierdzil ze wszystko dobrze z narzadzami. Gastroskopia ok. Kazdy z robiacych lekarzy mowi ze mam Nerki piramidalne oraz kamienie na nerkach, altualnie mam zlog na prawej nerce 6 mm a na lewej jest 5 mm. Kamice nerkowa mam od 20 lat i nigdy nie bolalo mnie pod Kamienie kwasu moczowego można często rozpuszczać przez alkalizowanie moczu (stosuje się cytrynian lub wodorowęglan sodu), a także zwiększone zużycie wody. W celu zmniejszenia wydalania kwasu moczowego przez nerki stosuje się również leki na bazie allopurinolu. Kamienie tego rodzaju częściej występują u mężczyzn. Ból promieniujący do okolicy krocza a także uczucie parcia na mocz są objawami towarzyszącymi kamicy układu moczowego. Pacjenci często obserwują także krwiomocz i objawy dyzuryczne. Niekiedy kamienie zlokalizowane powierzchownie w cewce moczowej są widoczne i osiągane w badaniu palpacyjnym. 3. Usunięcie kamienia z cewki moczowej Jest jedną z najbardziej zaawansowanych chirurgicznych technik endoskopii rentgenowskiej stosowanej w urologii przy dużych kamieniach w nerkach. W szczególności zabieg PCNL na nerki powinien być uważany za operację z wyboru w przypadku dużych rozmiarów złogów, stałego szczawianu wapnia składającego się z monohydratu, a także witaj, na którymś z forów ktoś bardzo zachwalał fitolizynę. Pomaga w leczeniu pęcherza moczowego. Nie mam doświadczenia z nią samą, ale piję zioła o podobnym składzie. Z różnymi skutkami, bo od wczoraj mam znów (!) chory pęcherz, zapalenie bezobjawowe. pozdrawiam wiele nie pomogłam Iwona. Pn, 14-07-2008 Forum: Zioła - Re uwsL. ... Początkujący Szacuny 1 Napisanych postów 148 Na forum 9 lat Przeczytanych tematów 2422 Witam wszystkich! Dieta ułożona , trening też a tu wpadłem na artykuł , ze przy kamieniach trzeba ograniczyć białko do 1g. na msc. Jak to sie ma do robienia masy? Za chwilę bedę zjadał koło 180 :-\ Ekspert SFD Pochwały Postów 686 Wiek 32 Na forum 11 Płeć Mężczyzna Przeczytanych tematów 13120 Wyjątkowo przepyszny zestaw! Zgarnij 3X NUTLOVE 500 w MEGA niskiej cenie! KUP TERAZ ... Początkujący Szacuny 1 Napisanych postów 148 Na forum 9 lat Przeczytanych tematów 2422 Odświeżamy ... Początkujący Szacuny 1 Napisanych postów 148 Na forum 9 lat Przeczytanych tematów 2422 ... Ekspert Szacuny 78 Napisanych postów 9947 Na forum 13 lat Przeczytanych tematów 52544 Nie sądzę, by ktokolwiek poprzez internetowe konsultacje wziął odpowiedzialnośc za czyjeś zdrowie, więc jeśli masz problemy zdrowotne - odwiedź lekarza, najlepiej sportowego, od tego są. Poszukuję książki "Na początku był głód" M. Konarzewskiego, gdyby ktoś miał egzeplarz na sprzedaż - proszę o kontakt mailowy ;) Jedna z bardziej przemądrzałych osób na forum. ... Początkujący Szacuny 1 Napisanych postów 148 Na forum 9 lat Przeczytanych tematów 2422 Ale mi chodzi o to ,jak sie ma robienie masy przy takiej ilości białka? Nie oczekuje niczego więcej. Chcę pogadać o tym. ... Ekspert Szacuny 11036 Napisanych postów 50701 Wiek 29 lat Na forum 22 lat Przeczytanych tematów 57816 Kamień a kamień, pamiętaj o tym. Najlepiej zapytaj sie jakiegoś doctora, albo dietetyka to rozwieje twoje wątpliwości. Na pewno nie zaszkodzi picie większej ilości płynów, wskazana woda, najlepiej źródlana, ponieważ w mineralnej zawarte są minerały które mogą się odkładać w zależności od rodzaju kamicy. ... Początkujący Szacuny 1 Napisanych postów 148 Na forum 9 lat Przeczytanych tematów 2422 Tylko to nie jest kamica nerkowa tylko kamień w kielichu nerki który nie rośnie i się nie przemieszcza Chyba nigdy nie skończy się spór, co boli bardziej – poród czy kolka będąca konsekwencją kamicy nerkowej. Ci, co przeszli jedno i drugie, twierdzą: przy porodzie warto się namęczyć, dla kamieni w nerkach – absolutnie nie. Lepiej je usunąć. Jest do wyboru kilka nowoczesnych, mało inwazyjnych i bezpiecznych metod nerkowa – objawyCzęsto bywa tak, że kamica nerkowa się "czai". Trochę bolą plecy, od czasu do czasu ma się objawy sugerujące kłopoty z pęcherzem moczowym, pieczenie przy mikcji. I tyle. Kto lubi mieć wszystko ze sobą w porządku, pójdzie na USG jamy brzusznej. Wtedy usłyszy, że ma w nerkach kamienie i że właśnie przez nie zapada wciąż na infekcje dróg moczowych. Dowie się też, że kamicę się leczy i gdzie się z nią woli czekać, aż samo przejdzie, prędzej doczeka sytuacji, gdy kamień z nerki wpłynie do moczowodu. Jeśli tam utknie, blokując odpływ moczu, w końcu nadejdzie bardzo bolesny ataku kolki kolki nerkowej opisuje się zwykle jako fale bólu:Początkowo przypomina skurcze miesiączkowe, bo obejmuje okolice lędźwiowe pleców. Potem stopniowo przybiera na sile. Często promieniuje do pachwin, krocza, a u mężczyzn do moszny. Po kilku godzinach ustaje. Zdarza się jednak, że trwa przez kilka dni. Podnosi się temperatura ciała, dołączają dreszcze, nudności, to stan ostry, wymagający szybkiej reakcji. Przyczyna kolki – zastój moczu w nerce – grozi bowiem infekcją całego układu moczowego i uszkodzeniem w takich okolicznościach trafia się na szpitalny oddział ratunkowy, pod kroplówkę ze środkami rozkurczowymi i przeciwbólowymi. Potem – do urologa. Lub też – w trybie pilnym – na stół operacyjny. Interwencja chirurgiczna polega zwykle na wprowadzeniu przez cewkę moczową i pęcherz sondy, która odblokuje gdy kamyk ma 5-6 mm, większość pacjentów z kolką wydali go własnymi siłami. Najpóźniej w ciągu 40 dni od pierwszego ataku nerkowa w ciążyTylko kolka nerkowa u kobiet w ciąży niekoniecznie spowodowana jest kamieniem. Czasem powiększająca się macica uciska na drogi moczowe. Dzieje się to w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. Kolka nie jest niebezpieczna dla dziecka, ale zagraża matce, tak samo jak każdemu, kto na nią sobie z nią radzić? Przede wszystkim łagodząc jej objawy, czyli usprawniając przepływ moczu. Kobieta dostaje bezpieczne dla niej leki przeciwbólowe i rozkurczowe, ma stosować ciepłe okłady na lędźwie, powinna dużo spacerować, a także musi pić przynajmniej dwa litry wody na dobę. Z zabiegiem usuwania kamieni musi natomiast zaczekać do rozwiązania. Niektóre metody są przy ciąży absolutnie niewskazane. Kamienie nerkowe – przyczynyTzw. złogi powstają z odkładających się w nerkach albo moczowodach związków chemicznych wapnia i fosforanowych, ze szczawianów, kwasu moczowego, cystyny... Sprzyjają temu zjawisku:picie zbyt małych ilości wody,dieta bogata w białko i minerały,przyjmowanie niektórych leków,inne choroby,wady genetyczne,wady anatomiczne (np. za wąskie połączenie nerki z moczowodem).Kamienie mają różną twardość i wielkość, zwykle od kilku milimetrów do ponad 2 cm. Ale też mogą wypełniać całą miedniczkę oraz kielichy nerki (tzw. kamienie odlewowe). Mają różne kształty, są obłe, kanciaste albo kolczaste. Częściej dolegają mężczyznom niż osiągną średnicę 6-7 mm, albo zaczną wyraźnie dokuczać, powinno się je usunąć. To podstawowa metoda leczenia kamicy kamicy nerkowej Pacjenta zgłaszającego się z podejrzeniem ataku kamicy nerkowej lekarz wypyta przede wszystkim o dolegliwości bólowe i ze strony układu moczowego. Potem zrobi USG i/lub rentgen, które pomogą w wyborze właściwego leczenia. Metod usuwania kamieni jest bowiem kilka. Nie każda musi się sprawdzić w konkretnym przypadku. Jeśli są jeszcze jakieś wątpliwości co do lokalizacji, wielkości, twardości czy liczby złogów oraz stanu całego układu moczowego, wykonuje się diagnostykę obrazową z użyciem kontrastu. To urografia i tomografia komputerowa, najbardziej pomocne przy kwalifikowaniu do ewentualnej wiedzieć: Kamica nerkowa jest uleczalna, ale należy do chorób o charakterze nawrotowym. U osób, którym usunięto kamienie, mogą się one znów grozi nieleczenie kamicy nerkowej?Czekanie, aż kamica nerkowa sama przejdzie, ma bardzo poważne konsekwencje, do których zaliczamy:nawracające boleści pleców i w dole brzucha,utrudniony odpływu moczu,pojawienie się w moczu materii ropnej (tzw. roponercze),zakażenie całego układu moczowego,zaburzenie czynności nerek,uszkodzenie nerek, najpoważniejszych przypadkach powikłań przy kolce nerkowej może się zdarzyć konieczność usunięcia nerki, by ratować życie w nerkach – leczenie domoweCzyli – fachowo rzecz ujmując – leczenie zachowawcze. Nie powinno być inicjatywą własną pacjenta. Choć prowadzone w warunkach domowych, musi się odbywać za wiedzą i zgodą lekarza, pod jego opieką. Możliwe jest tylko w przypadku kamieni o małych rozmiarach. Polega na płukaniu nerek, zwanym też uderzeniami wodnymi. Przyjmuje się po prostu środki moczopędne, np. ziołowe, i dużo pije, zmuszając tym samym organizm do wydalania moczu w dużych ilościach. Do tego trzeba chodzić w kółko po schodach, a jeszcze lepiej dużo podskakiwać. Wszystko po to, by kamień wpadł do moczowodu, a stamtąd dostał się wraz z moczem do pęcherza i – w końcu – na zewnątrz. Proces ten jest w zasadzie bezpieczny, acz nie do końca bezbolesny. Chyba że złóg okaże się większy niż zakładano i utknie po drodze. Wtedy zaczyna bardzo boleć. Rozbijanie kamieni nerkowych ultradźwiękami – ESWLSą też zabiegowe sposoby leczenia kamicy nerkowej. Najpopularniejszy z nich to kruszenie złogów metodą ESWL (Extracorporeal Shock-Wave Lithotripsy) – litotrypsja falą uderzeniową generowaną pozaustrojowo. Mało inwazyjny sposób, sprawdza się zwłaszcza przy złogach ulokowanych w kielichach i miedniczce nerkowej oraz w moczowodzie, mających średnicę około 1 cm. ESWL przeprowadza się w trybie ambulatoryjnym, bez pozostawania w szpitalu. Pacjent dostaje znieczulenie, które go rozluźnia i utrzymuje w stanie ograniczonej świadomości (u dzieci konieczna jest pełna narkoza). Leży w całkowitym bezruchu. Lekarz lokalizuje kamień dzięki aparatowi rentgenowskiemu albo USG. Głowicę litotryptora ustawia nad chorym tak, by emitowana przez urządzenie wiązka ultradźwięków celowała w kamień. Fala uderzeniową skupia się na złogu i rozkrusza go na piasek. Ważne: Ultradźwięki dezintegrują tylko obiekty o dużej gęstości. Nie niszczą tkanek trwa godzinę. Jeśli nie ma komplikacji, pacjent tego samego dnia wraca do domu. Resztki kamieni wydala przez kilka dni, a nawet tygodni. Musi brać leki rozkurczowe, dużo pić i podskakiwać. Wstrząsy spychają piasek w dół moczowodu. Przeciwwskazania do ESWL to:ciąża,zaburzenia krzepnięcia krwi,tętniak aorty brzusznej lub tętnicy nerkowej,zakażenie układu moczowego,zwężenie połączenia miedniczkowo-moczowodowego,zwężenie powikłania to siniaki i krwiaki na skórze w miejscu, na które nakierowany był litotryptor, krew w moczu oraz krwiak nerkowy i okołonerkowy. Zdarzyć się mogą też powikłania przy wydalaniu pokruszonych złogów. Jest to przede wszystkim ból podczas oddawania moczu, ale również gorączka, utknięcie kawałka kamienia w moczowodzie (a w rezultacie kolka nerkowa), oraz utknięcie w moczowodzie wielu okruchów jeden za drugim (tzw. droga kamicza).W dwóch ostatnich przypadkach trzeba „dokruszyć" złogi. Robi się to w szpitalu. Przez cewkę moczową i pęcherz lekarz wprowadza do moczowodu specjalną sondę, usuwając kilku dniach od rozbijania kamieni nerkowych metodą ESWL wraca się do pracy i zwykłych zajęć. Zabieg może być powtarzana wielokrotnie. Jej skuteczność ocenia się na 90 kamieni nerkowych laserem – RIRSRIRS – Retrograde Intrarenal Surgery to kolejna metoda leczenia kamicy nerkowej. Jest również mało inwazyjna, ale młodsza i nowocześniejsza niż ESWL. Niewykluczone, że z czasem ją wyprze. Dzięki niej można się dostać właściwie do każdego miejsca w nerkach, by rozbijać złogi od największych po najdrobniejsze oraz te najtwardsze. Zabieg wykonywany jest w tzw. trybie jednego dnia. Poprzedza go tomografia jamy brzusznej. Przez cewkę moczową, pęcherz i moczowód lekarz przesuwa giętki i bardzo cienki endoskop. Urządzenie emituje wiązkę lasera holmowego, która rozbija kamienie na pył. Proces ten trwa od 30 do 120 minut. Na koniec zakłada się pacjentowi wewnętrzny cewnik łączący nerkę z pęcherzem. Przez kilka dni usprawnia on odpływ moczu i resztek złogów. Pacjent wychodzi ze szpitala kilka godzin po zabiegu. Po kilku kolejnych dniach wraca do swoich zwykłych zajęć. Przeciwwskazania do RIRS to ciąża i zakażenie układu moczowego, nie są to jednakprzeszkody stałe. Zabieg można przeprowadzić po porodzie i wyleczeniu powikłanie po RIRS to infekcja układu moczowego lub jego Powikłania przy RIRS są bardzo kamieni ureterorenoskopowe – URSLOperacja przeprowadzana jest w warunkach szpitalnych. Pacjent dostaje znieczulenie w kręgosłup, więc nie czuje niczego od pasa w dół. Lekarz wprowadza mu do pęcherza i moczowodu ureterorenoskop (URS) – endoskop o średnicy 2-3 mm. Kiedyś były to wyłącznie sztywne aparaty. Dlatego można ich było używać tylko do usuwania kamieni z pęcherza lub moczowodu. Nerki pozostawały dla nich niedostępne. Teraz sytuacja się zmieniła, bo produkuje się też ureterorenoskopy lekarz natrafi na złogi, może je specjalnymi kleszczykami usunąć w całości. Jeśli są zbyt duże, rozbija je laserem, ultradźwiękami albo urządzeniem działającym jak maleńki młot pneumatyczny. Okruchy wydostaje narzędziem podobnym do koszyczka. To tzw. litotrypsja ureterorenoskopowa (URSL). Specjaliści podkreślają, że jest ona czymś innym niż – taka sama z pozoru – metoda trwa około godzinę. Zwykle pozostawia się pacjentowi na parę dni cewnik w moczowodzie. Jeszcze tego samego dnia chory wraca do domu, o ile nie ma do URSL to:zły ogólny stan zdrowia pacjenta,problemy z krzepnięciem krwi,ciąża,przeszczep moczowodu,zmiany anatomiczne stulejki czy cewki moczowej, zwyrodnienie stawów powikłania po URSL to natomiast perforacja pęcherza moczowego, uszkodzenie śluzówki moczowodu, zwężenie moczowodu oraz zakażenie układu moczowego. Ryzyko wystąpienia powikłań przy URSL nie jest jednak kamieni po nakłuciu nerki – PCNLNefrolitotrypsja przezskórna inaczej zwana jest rozbijaniem kamieni przez przetokę skórno-nerkową (PCNL – Percutaneous Nephrolithotomy). Stosuje się ją u pacjentów z kamieniami o średnicy ponad 2 cm, bardzo twardymi, odlewowymi oraz tak umiejscowionymi, że nie można zastosować bardziej inwazyjna niż ESWL i URSL. Wymaga hospitalizacji pacjenta, znieczulenia ogólnego a nawet – ze względu na bezpieczeństwo chorego – rozłożenie zabiegu na kilka etapów. Lekarz wykonuje niewielkie, zwykle dwucentymetrowe nacięcie w skórze i tkankach na plecach pacjenta. Wprowadza przez nie nefroskop – rodzaj endoskopu. Nakłuwa nim nerkę z kamieniem, teleskopowymi końcówkami poszerza otwór. Nie na tyle jednak, by znacząco naruszyć miąższ nerki. Kamień wydostaje od razu, w całości. Jeśli jest zbyt duży, rozbija go i wyciąga po kawałku. Do kruszenia służą laser, ultradźwięki albo litotryptor operacja przebiega etapami, zakłada się pacjentowi dren nefrostomijny – rodzaj cewnika ułatwiający odprowadzanie moczu. Hospitalizacja po PCNL trwa trzy, cztery do PCNL to ciąża, zaburzenia krzepnięcia krwi oraz wady anatomiczne powikłania po PCNL to:gorączka,krwotok,przedziurawienie układu kielichowo-miedniczkowego nerki,uszkodzenie opłucnej, uszkodzenie otrzewnej, uszkodzenie narządów w sąsiedztwie nerki, np. jelita grubego, wiesz, że: PCNL jest złotym standardem w leczeniu dużych i odlewowych kamieni operacyjne kamicy nerkowejOperacja klasyczna, z tzw. otwieraniem pacjenta to obecnie rzadkość. Wykorzystuje się ją w niewielkim procencie przypadków kamicy nerkowej – od jednego do pięciu na sto. Głównie przy bardzo dużych i bardzo twardych złogach, zwłaszcza wskazania do operacji:nieudane próby stosowania zabiegów mało inwazyjnych,choroby współistniejące, które nie pozwalają na leczenie metodami mało inwazyjnymi,wady anatomiczne,znaczna te można przeprowadzić również z użyciem laparoskopu. Sprawdza się on zwłaszcza przy kamieniach dużych, pojedynczych, zaklinowanych w czyli najczęstsze pytania o leczenie kamicy nerkowej Jak leczyć kamicę nerkową? Jest kilka sposobów leczenia kamicy nerkowej. Najbardziej popularny to rozbijanie złogów ultradźwiękami – ESWL. Są też metody endoskopowe (URSL, RIRS), w przebiegu których miniaturowe narzędzia chirurgiczne wprowadza się przez cewkę moczową i pęcherz do moczowodu albo i dalej, do samej nerki. Tam złogi zostają zlokalizowane i usunięte w całości. Jeśli są zbyt duże, kruszy się je we wnętrzu ciała pacjenta – laserem, ultradźwiękami albo mechanicznie. Potem wyciąga się je po kawałku. Wybór metody zależy od wielkości, twardości oraz liczby kamieni. Także od tego, gdzie się one znajdują – w samej nerce, moczowodzie czy pęcherzu moczowym. Co to jest kamica nerkowa? Choroba polega na odkładaniu się w nerkach albo moczowodach różnych związków chemicznych. U osoby zdrowej związki te rozpuszczają się w moczu. Gdy proces ów zostanie zaburzony, tworzą grudki różnej wielkości, kształtu i twardości. Kamicy sprzyjają: picie zbyt małych ilości płynów, dieta bogata w białko i minerały, przyjmowanie niektórych leków. Czasem jest ona konsekwencją innych chorób, wad genetycznych albo anatomicznych. Kamienie nerkowe stają się niebezpieczne, gdy zablokują odpływ moczu z nerki. Jakie są objawy kamicy nerkowej? Kamica często przebiega bezobjawowo. Niekiedy dolegają choremu bóle pleców czy oporne na leczenie infekcje dróg moczowych. Zwykle zresztą brane za nawracający stan zapalny pęcherza. Dlatego rozpoznanie jej jest możliwe głównie dzięki USG. Natomiast objawem, który bez wątpliwości wskazuje na kamicę, jest kolka nerkowa. To bardzo silny, rozdzierający, długotrwały ból, promieniujący z lędźwi do pachwin, krocza i moszny. Jego przyczyną jest utknięcie kamienia w moczowodzie i zablokowanie odpływu moczu z nerki. Czy kamień w nerce boli? Jeśli już, to słabo. Odczuwa się raczej pobolewanie pleców niż ból samych nerek. Chyba że dojdzie do ataku kolki nerkowej, gdy kamień z nerki dostanie się do moczowodu i tam utknie, utrudniając czy nawet uniemożliwiając odpływ moczu. Wtedy boleści są trudne do zniesienia. Umów wizytę!Jeśli Ty także borykasz się z problemem kamicy nerkowej, nie wahaj się dłużej - skontaktuj się z nami. Nasz doradca bezpłatnie przedstawi Ci pełną ofertę leczenia spośród 11 klinik w Polsce wraz ze szczegółowymi cenami. Pomoże również w umówieniu wizyty konsultacyjnej u wybranego specjalisty na dogodny do nas: 22 417 40 53 (telefon czynny pon - pt, w godz. 8:00 - 18:00)Źródła: B. Rutkowski, S. Czekalski, "Rozpoznawanie i leczenie chorób nerek – wytyczne, zalecenia i standardy postępowania", Termedia, s. 108-116, Poznań, 2008, ISBN: 978-83-89825-82-7 K. Bar, P. Płaza, K. Muc, "Kamica układu moczowego", Lekarz 11/2008, s. 35-38 Świniarski, "Kamica nerkowa – rodzaje, objawy, leczenie" ( Przegląd Urologiczny 2014/2 (84) B. Dybowski, "ESWL – litotrypsja falą uderzeniową generowaną pozaustrojowo" ( Przegląd Urologiczny 2014/4 (74) W. Różański, M. Markowski, M. Blewniewski, "Nowe możliwości PCNL" ( Przegląd Urologiczny 2015/1 (89) Antoniewicz, G. Grotthuss, A. Scholl, S. Sikorski, "Zagrożenia i pułapki nowoczesnej endourologii: RIRS (retrograde intrarenal surgery)", Przegląd Urologiczny 2013/3 (79) M. Gałęski, M. Słojewski, "Laser holmowy w urologii" ( Przegląd Urologiczny 2014/3 (85) Medycyna Praktyczna, "Kamica nerkowa" ( Wikipedia, "Litotrypsja" ( RIRS to najskuteczniejszy i najbezpieczniejszy sposób usuwania kamieni z każdego odcinka układu moczowego. Zabieg stosowany jest głównie w leczeniu kamicy nerkowej, ale można wykorzystać go również w terapii innych schorzeń. Wykonuje się go w znieczuleniu ogólnym w trakcie 1-2 dniowej są kamienie nerkowe? Kamienie nerkowe są złogami, które powstają na skutek wytrącania się pewnych substancji z moczu. Mogą to być: szczawian wapnia, fosforan wapnia, krzemiany, kwas moczowy lub struwit. Ich obecność jest przyczyną pojawienia się nieprzyjemnych i uciążliwych objawów. Choroba, która przebiega z obecnością kamieni nerkowych, to kamica nerkowa. Jednym z objawów złogów w nerkach jest kolka nerkowa. Pojawia się ona, gdy dochodzi do przesuwania się kamienia w drogach moczowych. Tym samym zablokowany zostaje przepływu moczu. Objawy kolki nerkowej to: silny ból w części lędźwiowej pleców promieniujący do pachwiny, wymioty, znaczne pogorszenie samopoczucia, podwyższona temperatura ciała. Przy kamieniach nerkowych często występują także infekcje układu moczowego, nieprzyjemne dolegliwości podczas oddawania moczu, a także dyskomfort w jamie brzusznej. Kiedy trzeba usunąć kamienie nerkowe? Do rozbijania kamieni nerkowych kwalifikują się pacjenci, u których dolegliwości z nimi związane są bardzo nasilone. Zabieg konieczny jest również w przypadku złogów, które są zbyt duże, aby mogły zostać wydalone z organizmu samoistnie. O tym, czy dana osoba potrzebuje tego typu leczenia, zawsze decyduje lekarz na podstawie wyników badań. Nowoczesne leczenie kamicy nerkowej Jedną z najnowocześniejszych metod leczenia kamicy nerkowej, czyli rozbijania kamieni nerkowych, jest RIRS (retrograde intrarenal surgery). Jest to inaczej wsteczna chirurgia śródnerkowa. Charakteryzuje się ona wykorzystaniem lasera oraz giętkiego endoskopu. Jej celem jest usunięcie przeszkody w drogach moczowych, a tym samym złagodzenie występujących objawów i polepszenie jakości życia pacjenta. - Korzystamy z nowoczesnych narzędzi, które pozwalają na zabiegi wewnątrz nerki przy użyciu lasera. Dzięki temu operujemy bezpiecznie, bez uszkadzania narządu, a pacjenci opuszczają szpital szybko i w pełni zdrowia – podkreśla urolog Marek Zawadzki, ordynator Oddziału Urologii Szpitala św. Anny w Piasecznie. - Nasza poradnia urologiczna jest jedną z wiodących w Polsce. Jesteśmy wyposażeni we wszystkie najnowocześniejsze urządzenia do diagnostyki i leczenia. Wszystkie nowinki technologiczne w dziedzinie urologii zdobywamy dość szybko, dając tym samym pacjentom możliwość skorzystania z dobrej jakości medycyny – dodaje. W poradni oraz na oddziale urologicznym, w ramach pakietu onkologicznego i konsultacji, wykonywana jest także pełna diagnostyka i leczenie nowotworów układu moczowego. Metodą RIRS przeprowadzane są również operacje leczenia nowotworów górnych dróg moczowych (miedniczki nerkowej, moczowodu).Zabieg RIRS przeznaczony jest dla osób z kamieniami nerkowymi, których średnica wynosi powyżej 3 cm. Jaka jest przewaga RIRS nad innymi metodami usuwania kamieni nerkowych? Inną możliwością jest rozbijanie kamieni nerkowych metodą ESWL (extracorporeal shock-wave lithotripsy), czyli kruszenie złogów falą uderzeniową generowaną pozaustrojowo. U chorych można zastosować także PCNL. Jest to przezskórna nefrolitotrypsja. Polega ona na wprowadzeniu endoskopu do układu kielichowo-miedniczkowego nerki i rozbiciu kamieni. Zabieg RIRS ma udowodnioną przewagę nad metodą ESWL i PCNL. W pierwszym przypadku jest to możliwość kontrolowania przebiegu rozbijania kamieni nerkowych przy pomocy endoskopu. Dzięki temu jest on bezpieczniejszy oraz bardziej przewidywalny. Dodatkowo RIRS pozwala na usunięcie kilku kamieni jednocześnie. W drugim przypadku na korzyść RIRS przemawia krótszy czas hospitalizacji oraz brak konieczności nakłuwania nerek. Jak przebiega zabieg RIRS? Zabieg RIRS może być przeprowadzony w znieczuleniu ogólnym lub podpajęczynówkowym. Dzięki temu ryzyko pojawienia się dyskomfortu lub nieprzyjemnych dolegliwości jest zredukowane do minimum. Cała procedura przeprowadzana jest na sali operacyjnej. Pacjent przez cały czas pozostaje pod opieką lekarzy i pielęgniarek. Na początek lekarz wprowadza specjalny aparat i drut wiodący przez cewkę moczową aż do nerki. Dzięki temu nie ma konieczności naruszania ciągłości tkanek. Tym samym zmniejsza się inwazyjność zabiegu oraz skraca czas rekonwalescencji. Kolejnym krokiem jest oglądanie dróg moczowych przy pomocy aparatu optycznego i ocena ich stanu. W dalszej części zabiegu lekarz wprowadza przez drut wiodący laser holmowy. Użycie lasera jest konieczne do rozbicia kamieni nerkowych na małe fragmenty, aby możliwe było ich usunięcie z nerek. Złogi są najczęściej wypłukiwane. Zabieg RIRS trwa około godzinę. Szybka diagnostyka i kwalifikacja - tylko 1 wizyta Jedną z nowości wprowadzonych w Szpitalu św. Anny jest tzw. szybka ścieżka diagnostyki kamicy. Pacjent uskarżający się na dolegliwości, sugerujące kamicę układu moczowego, może zostać zakwalifikowany do zabiegu operacyjnego podczas jednej wizyty, bez konieczności wielokrotnego umawiania się na kolejne konsultacje po każdym badaniu diagnostycznym. Jak wygląda to w praktyce? Podczas 1 wizyty w szpitalu, bezpośrednio po konsultacji z urologiem, pacjent ma wykonywane USG jamy brzusznej oraz tomografię komputerową. Dzięki temu lekarz szybko otrzymuje komplet niezbędnych badań i w razie konieczności może, bez zbędnej zwłoki, podjąć decyzję o zabiegu i wyznaczyć termin operacji. Rekonwalescencja po zabiegu RIRS Po zabiegu RIRS w moczowodzie pozostawiany jest cewnik, który służy do prawidłowego przepływu moczu. Jego obecność ma także pozytywny wpływ na gojenie się tkanek. W razie konieczności pacjentowi podawane są płyny drogą dożylną oraz antybiotyk, którego celem jest zminimalizowanie ryzyka infekcji. Po zabiegu RIRS można opuścić szpital już kolejnego dnia. Powrót do codziennych aktywności jest możliwy w ciągu kolejnych kilku dób. Konieczne jest stawienie się na wizytę kontrolną do poradni urologicznej, jeżeli lekarz wydał takie zalecenie. Doświadczony i uznany zespół Urolodzy ze Szpitala św. Anny w Piasecznie: dr Marek Zawadzki, dr Przemysław Zugaj oraz dr Ewa Bres-Niewada mają największe w Polsce doświadczenie w zabiegach metodą RIRS. Zainteresowanie zabiegami jest bardzo duże, a do piaseczyńskich specjalistów przyjeżdżają pacjenci z całego kraju. Lekarze cały czas szukają innowacyjnych rozwiązań. Urolodzy z Piaseczna jako pierwsi w Europie Środkowo-Wschodniej przeprowadzili operację usuwania kamieni nerkowych przy wykorzystaniu robota Avicenna Roboflex. Bezpośrednio po tym sukcesie po raz kolejny zostali docenieni na arenie międzynarodowej. Po szczegółowym audycie i uzyskaniu pozytywnej oceny, zespół ze Szpitala św. Anny został zaproszony do współpracy z renomowaną firmą medyczną Cook Medical i stał się ośrodkiem szkoleniowym dla urologów z procedur RIRS. Kryteriami decydującymi o współpracy były: jakość (wyposażenie bloku operacyjnego, wysokie standardy obsługi pacjenta, przygotowanie szpitala jako ośrodka szkoleniowego), opieka nad pacjentem (właściwy poziom relacji lekarz-pacjent, przestrzeganie praw pacjenta, dobre samopoczucie pacjenta), współpraca zespołu operacyjnego (zaangażowanie pracowników, wzajemne zaufanie i szacunek), wiedza i umiejętności lekarzy i pielęgniarek (ciągły rozwój i uczenie się oraz prawidłowość wykonywanych zabiegów). Oznacza to, że Szpital św. Anny w Piasecznie dołączył do elitarnego grona 5 najlepszych ośrodków szkoleniowych w Europie obok szpitali w Paryżu, Barcelonie, Hamburgu, Patrasie i Mediolanie. Usuwanie kamieni nerkowych - przeciwwskazania i możliwe powikłania RIRS Usuwanie kamieni nerkowych przy pomocy RIRS nie może być przeprowadzone u ciężarnych. Dzieje się tak ze względu na możliwy szkodliwy wpływ promieniowania rentgenowskiego oraz środków użytych do znieczulenia na rozwijające się w macicy dziecko. U kobiet w ciąży istnieje również ryzyko infekcji. W takiej sytuacji wskazane jest rozbijanie kamieni nerkowych przy użyciu innych metod lub odłożenie leczenia na czas po porodzie. Jak po każdym zabiegu medycznym, również po RIRS mogą wystąpić powikłania. Są to: uszkodzenie miedniczki nerkowej, uszkodzenie moczowodu, uszkodzenie sklepienia kielicha nerkowego, krwawienie, zakażenie układu moczowego (gorączka, pieczenie podczas oddawania moczu, ból podbrzusza, częste oddawanie moczu, krwiomocz). Powikłania po RIRS występują rzadko. W celu ich ograniczenia przeprowadzana jest dokładna diagnostyka i kwalifikacja przed i rejestracja: Szpital tel. 22 73 54 100 Przychodnia tel. 22 73 54 101 Usługi odpłatne tel. 22 73 54 102 Polskie Centrum Urologii Zaawansowanej, Szpital św. Anny w Piasecznie, ul. A. Mickiewicza 39 Dowiedz się więcej o leczeniu kamicy w NASZYM POLSKIM CENTRUM UROLOGII ZAAWANSOWANEJ POBIERZ BEZPŁATNY PORADNIK O RIRS EMC Szpitale Informator RIRS By This topic has 1 reply, 2 voices, and was last updated 5 years, 6 months ago by Jan Karpatz. Viewing 2 posts - 1 through 2 (of 2 total) Author Posts 4th styczeń 2017 at 10:01 am #9395 Na badaniu usg wykryto mi kamienie na nerkach. Jak to ktos poisac jaki to bol? 4th styczeń 2017 at 10:32 am #9396 Kolka nerkowa niestety ale boli bardzo. Jak mi schodził kammień w nerkach to bolało mnie tak, że byłam pewna,że sobie tą nerkę wyrwę ręką. Nikomu nie polecam, nawet największemu wrogowi ataku kolki nerkowej. Na szczęście wszystko jest już za mną i mam nadzieję,ze nie będzie nawrotów. Sugeruję szukać informacji o kolce nerkowej na portalach medycznych: Znajdziesz tam więcej informacji w tym temacie. Author Posts Viewing 2 posts - 1 through 2 (of 2 total) You must be logged in to reply to this topic.